Могут ли быть ошибки при узи печени

Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – современный высокотехнологичный метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренних органов и выявить большой спектр заболеваний.

УЗИ брюшной полости

В отличие от других методов, УЗИ позволяет визуально осмотреть внутренние органы, изучить их анатомические особенности, структуру и определить воспалительные процессы и новообразования, не травмируя ткани организма. Специалисту не придется рассекать брюшную стенку, чтобы получить объективную и достоверную картинку на экране монитора. Именно поэтому сегодня УЗИ брюшной полости – золотой стандарт диагностики и одна из самых востребованных медицинских процедур.     

Как работает УЗИ брюшной полости?

Ультразвуковая диагностика действует по принципу отражения ультразвуковых волн от исследуемых тканей. Специальная насадка аппарата УЗИ посылает ультразвуковые волны, которые проникая через переднюю брюшную стенку, отражаются от плотных тканей. Результат фиксируется и передается на экран монитора, что позволяет специалисту, не имея прямого доступа к внутренним органам полноценно визуализировать их. Очаги с более высокой плотностью (новообразования, камни) отображаются на экране белыми участками на тёмном фоне. Также аппарат «видит» контуры органа, изменения его структуры и расположение относительно соседних органов.

К общим сведениям, выявленным с помощью ультразвукового исследования, относят:

  • размер органа;
  • структуру тканей;
  • расположение органа;
  • наличие участка воспаления;
  • наличие или отсутствие новообразований;
  • деформация или патология развития;
  • выявление свободной жидкости, которой в норме быть не должно.

При всей информативности метода, аппарат УЗИ не способен оценивать функциональное состояние органов. Это значит, что при помощи только лишь ультразвука, невозможно однозначно утверждать, справляется орган с нагрузкой, возлагаемой на него, или нет.

Результатом проведения такой диагностики становятся снимки УЗИ. Когда мы смотрим на готовые снимки, полученные на УЗИ, то видим, как разные органы и их части окрашены в разные цвета и оттенки. Это связано с тем, что разные по плотности ткани имеют разные свойства.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости проводится натощак. Вечером лучше отказаться от плотного ужина, потому что газы, скопившиеся в кишечнике, не пропускают ультразвук. Именно поэтому, накануне также важно отказаться от продуктов питания, способствующих усиленному газообразованию – бобовые, черный хлеб, капуста, яблоки и т.д. Если пациент привык много кушать, за день до процедуры лучше принять слабительное.

Также нужно отказаться от курения, потому что сигаретный дым вызывает спазм кишечника и желудка. С утра запрещено даже пить воду, не говоря уже о лёгком перекусе. Любое отступление от правил грозит искажением результатов.

Особенности проведения процедуры

УЗИ брюшной полости проводится трансабдоминальным способом, т.е. через брюшную стенку, и не причиняет пациенту никакой боли или дискомфорта. Пациент ложиться на кушетку и оголяет область живота. Специалист наносит на кожу передней брюшной стенки специальный гель, на основе воды, который призван обеспечить отсутствие воздушной прослойки между датчиком аппарата и телом пациента.

Далее, специалист проводящий диагностику, прикладывает датчик к коже и начинает водить им по животу, одновременно просматривая картинку на экране монитора. Пациент при этом не испытывает каких-либо необычных или дискомфортных ощущений.

Расшифровка результатов может осуществляться непосредственно специалистом, который проводит УЗИ, или лечащим врачом пациента, которому для постановки диагноза достаточно взглянуть на снимки и результаты замеров.

Какие органы исследует УЗИ брюшной полости?

К органам брюшной полости относятся желудок, поджелудочная железа, селезёнка, почки, мочеточник, мочевой пузырь, сосуды брюшной полости. Проверить, как работает любой из этих органов можно, сделав УЗИ брюшной полости с помощью современного аппарата. Соответственно, оценив визуально эти органы можно определить наличие патологических изменений и поставить точный диагноз.

Врач исследует на УЗИ каждый орган на выявление той или иной проблемы.

Диагностика печени при помощи УЗИ брюшной полости

Печень — самая крупная железа организма, которая имеет свойство накапливать токсины, поэтому нередко повреждается в довольно молодом возрасте. Брюшной пресс не позволяет печени выпирать из-под рёбер. Печень состоит из четырёх долей: правой, левой, квадратной и хвостатой, что прекрасно просматривается в процессе ультразвуковой диагностики.

Печень довольно большой орган, поэтому врач исследует на УЗИ каждую долю в отдельности, изучая её контур, размер и структуру. В норме связок между сегментами печени быть не должно. Они визуализируются при наличии свободной жидкости. Также у здоровой печени хорошо просматривается печеночная вена, воротные вены и желчевыводящие протоки. Здоровый орган имеет чёткие контуры, ровную внешнюю оболочку (капсулу) и острые углы. Увеличение одного из сегментов указывает на развитие опухоли, увеличенные размеры всей печени — на воспаление. Бугры на поверхности органа говорят о патологии развития, а закругление краёв должны вызвать подозрения на печеночную недостаточность.

УЗИ отображает размеры органа: норма длины печени — 14-18 см (в зависимости от пола), диаметр поперечного сечения — 9-12 см, диаметр печеночной артерии — 6 мм.

Изменения в эхогенности печени указывают на различные заболевания:

  • Мелкие очаги измененной эхоплотности говорят о жировом гепатозе (болезнь характерна для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и увлекающихся сладкой и жирной пищей);
  • Смешанная эхогенность указывает на развитие цирроза печени. На начальной стадии она увеличена в размерах, на поздних этапах дистрофирует и значительно уменьшается в объёме;
  • При стеатозе (жировых накоплениях в виде капель) эхогенность увеличивается при отражении от жировых участков;
  • При расширении желчных протоков эхогенность значительно увеличивается;
  • Если у печени находятся ленточные черви, на экране визуализируется сетчатая структура и расплывчатость контуров;
  • Для воспаления печени характерна пониженная эхогенность.

Нарушение структуры печени говорит о развитии новообразований. Их также можно описать на основании снимком УЗИ.

Диагностика желчного пузыря при помощи УЗИ брюшной полости

Специалист по УЗИ-диагностике одновременно с исследованием печени, описывает и желчный пузырь, потому что это взаимодополняемые органы: желчный пузырь продуцирует желчь, которая поступает в печень и расщепляет жиры. В норме на экране монитора орган имеет слегка грушевидную форму при длине 6-9 см, ширине 3-5 см при толщине стенок до 4 мм.

Диаметр желчного протока, через который жидкость попадает в печень, не превышает 6 мм. Если протоки расширены, то у пациента скорее всего плохой отток желчи. Она остаётся внутри органа и давит на его стенки. Такая проблема чревата нарушением пищеварения и сильными болями.

На экране аппарата УЗИ здоровый желчный пузырь имеет ровные и однородные контуры без утолщений. Толщина свыше 4 мм указывает на воспалительный процесс. При хроническом холецистите повышается эхогенность. Области с перемещающейся эхогенностью говорят о наличии песка в желчном пузыре. Камни также перемещаются при изменении положения тела, и имеют повышенную эхогенность. УЗИ отображает их как участки белого цвета. Полипы слизистой оболочки желчного пузыря имеют ту же эхогенность, что и сам орган. Но они отчётливо заметны на экране. Если они свыше 10 мм, их удаляют. В остальных случаях наблюдают за динамикой роста.

Диагностика поджелудочной железы при помощи УЗИ брюшной полости

С помощью ультразвуковой диагностики исследуется как тело, так и головка поджелудочной железы. Этот орган регулирует обменные процессы, а также выделяет ферменты, участвующие в переваривании пищи. Без этого органа человек не проживет и дня, а любые нарушения в работе железы значительно снижают качество жизни человека. В норме орган имеет форму буквы S. На УЗИ аппарате сложно определить всю патологию. Специалист видит только изолированные участки, а также косвенные признаки проблемы. Если они были замечены, врач направляет больного для более детального обследования.

Железа имеет длину 14-22 см при весе 70-80 грамм. Главный проток имеет диаметр 1 мм, но при панкреатите или новообразовании он увеличивается, а при камнях — уменьшается. Воспаление изменяет размер органа либо его отдельных частей. В 60% случаев злокачественные опухоли локализуются в головке железы, она достигает длины до 3,5 см. Также к увеличению размеров приводят кисты, они делают контуры выпуклыми.

Контуры здорового органа должны быть четкими и однородными. Расплывчатость говорит о воспалении, хотя реактивный отёк иногда является цепной реакцией на язву желудка или гастрит. Камни и кисты имеют четкие контуры, а новообразования — размытые границы. Но увидеть это на экране монитора УЗИ аппарата способен только опытный и внимательный специалист.

Повышенная эхогенность типична для камней и хроническом панкреатите, а при остром панкреатите она понижена. Пятна белого цвета на экране монитора свидетельствуют о кистах и абсцессах. Смешанная эхогенность бывает при изменении структуры органа (например, при патологии островков Ларгенганса, продуцирующих инсулин).

Диагностика селезенки при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ этого органа позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии. Ультразвуковое обследование показывает следующие параметры органа:

  • Размеры органа — в норме длина не превышает 13 см, ширина — 8 см и толщина 5 см;
  • Эхогенность — у здорового органа она средняя. Отсутствие эхогенности указывает на абсцесс, а гиперэхогенность вызывается накопившимися пузырьками газа;
  • Форма селезенки — в норме она имеет форму полумесяца, но различные новообразования делают форму округлой, а контуры неровными;
  • Повреждение структуры селезенки — такое происходит при инфаркте — кровоизлиянии, вызванном тромбозом артерии или вены. УЗИ отображает пониженную эхогенность, нечеткие контуры и треугольную форму органа;
  • Травмы селезёнки — при разрыве вследствие тупой или острой травмы живота образуется гематома. На экране монитора это отображается отсутствием эхогенности на месте травмы, а также визуализацией свободной жидкости;
  • Кисты — они имеют четкий контур и овальную форму, поэтому легко визуализируются аппаратом УЗИ. Внутри кисты находится жидкость, поэтому она имеет анэхогенную структуру.

Диагностика лимфатических узлов при помощи УЗИ брюшной полости

УЗИ в норме не визуализирует лимфатические узлы. Если они видны на экране монитора, это свидетельствует о развитии такого страшного заболевания, как миелолейкоз или лимфолейкоз. При таком заболевании увеличивается в размерах и селезёнка.

Если лимфоузлы заметны на УЗИ, но другие органы имеют нормальные размеры, у человека, возможно, развивается инфекция. Селезенка фильтрует кровь от бактерий и вырабатывает антитела, поэтому при инфекционном заражении увеличатся в размере именно внутренние лимфатические узлы. В зависимости от их расположения врач выявляет нарушения в работе соседних органов. Неоднородная эхоструктура селезёнки говорит о разрушении её тканей, болезнях крови и поражении органа патогенными микробами и вирусами.

Диагностика почек при помощи УЗИ брюшной полости

Состояние этого парного органа определяется наиболее достоверно именно ультразвуковым методом диагностики. Он определяет следующие показатели:

  • Визуализация и определение размеров почки. В норме у человека должно быть две почки длиной 10-12 см, шириной 5-6 см и толщиной 4-5 см. Левая почка при этом располагается немного выше правой, которая имеет меньшие размеры. Здоровая почка имеет форму боба с чётким однородным контуром. Но порой выявляется такая патология, как удвоение почки. Причём в 12% удваиваются обе почки, а в 88% — визуализируется одностороннее удвоение. Аномальный орган состоит из двух сросшихся сегментов, каждый из которых имеет собственное кровоснабжение. УЗИ выявляет патологию не только у родившегося человека, но и у плода на стадии 25 недель развития. Также иногда выявляется агенезия (нехватка) органа. В целом и та, и другая патология не влияет на качество жизни, если при этом развит мочеточник. Но людям с аномалиями развития почек следует наблюдать за своим здоровьем,потому что они более уязвимы для инфекций и вирусов.
  • Диффузные и очаговые изменения паренхиматозной ткани. Паренхимой называют ткань, из которой состоит орган, имеющей корковый слой, в котором образуется моча, и мозговое вещество, состоящее из канальцев. Паренхима в норме должна иметь толщину 16-25 мм, у людей старше 60 лет она уменьшается до 11 мм. Несмотря на то, что почка защищена фиброзной капсулой, попадающие в организм токсины, микробы и продукты распада нарушают структуру тканей. На УЗИ можно увидеть утолщение (такое случается при воспалении из-за развития инфекционной болезни почки) или уменьшение паренхимы (при сахарном диабете, интоксикации, вирусах).
  • Расположение почек. На УЗИ специалист видит расположение почек. В норме правая почка располагается на уровне 12-го грудного позвонка, левая — на уровне 11-го. Если в положенном месте почка не визуализируется, это свидетельствует о развитии нефроптоза — опущении почки в брюшную полость. Заболевание опасно тем, что опущенный орган перекручивается, нарушая нормальный кровоток. Это чревато серьезными заболеваниями.
  • Эхогенность почки. Интенсивность отражения ультразвука зависит от плотности ткани: низкая плотность отображается на экране монитора тёмными пятнами, высокая плотность — белыми. Более светлые участки означают нарушение структуры почки, что случается при воспалительных явлениях (гломерулонефрите). Повышенная эхогенность указывает на патологию почки (новообразования, песок, камни и пр.)

На УЗИ нельзя увидеть признаки острого пиелонефрита. Единственным признаком патологии является пониженная эхогенность и отек почки. Изменения становятся видно при хроническом пиелонефрите: имеются очаги гиперэхогенности, кисты, уменьшаются размеры органа. При туберкулёзе (усыхании) почки видны полые участки, наполненные жидкостью.

Песок в почках также не визуализируется на УЗИ. Аппарат может видеть инородные включения, диаметр которых превышает 2 мм. Т.е. реально специалист определяет только камни, а «песок в почках» выявляется только с помощью анализов мочи. УЗИ выявляет 97% болезней почек. Если приложить дополнительно анализы мочи, то пациент будет знать на 100% о заболеваниях почек.

УЗИ брюшной полости – диагностическая процедура, позволяющая получить огромный объем достоверной информации о состоянии внутренних органов пациента, не травмируя здоровые ткани и не причиняя ему боли. Еще одно важное преимущество метода – снимки можно хранить столько времени, сколько это необходимо.   

You are currently viewing Может ли ошибиться врач УЗИ: как не стать жертвой ультразвуковой ошибки

Post author avatar

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет.
Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн.

С появлением ультразвуковой диагностики диагностировать заболевания стало намного проще. Многие болезни, не дающие симптомов на начальных стадиях, отлично определяются с помощью ультразвука.

Но, к сожалению, и при ультразвуковой диагностике также случаются ошибки. Почему же такое происходит и как получить максимально точное описание УЗИ?

Причины, не зависящие от пациента. Выбирайте правильную клинику!

  • Плохое качество аппаратуры. Не секрет, что в дешёвых клиниках используются далеко не новые УЗ-аппараты, снабжённые устаревшим программным обеспечением. Изображение, создаваемое такой техникой, далеко не идеально.
  • Во время консультации врач может пропустить небольшие патологические очаги, опухоли камни, кисты. В результате больной уходит с УЗИ с уверенностью, что он здоров, а на самом деле в его организме развивается серьёзная болезнь. Поэтому, если врач после УЗИ в участковой поликлинике сказал, что все хорошо, лучше перепровериться у другого специалиста в более солидном медучреждении.
  • Отсутствие нужных программ обучения. УЗИ-диагностика, как и другие медицинские отрасли не стоит на месте. Чтобы постоянно быть на плаву, врачам нужно постоянно повышать квалификацию и стажироваться, на что у многих учреждений просто нет денег.
  • Отсутствие у персонала должного опыта. Больницы, стараясь снизить стоимость диагностики, принимают на работу вчерашних студентов, практически не имеющих опыта, которым можно платить меньше. Такой молодой специалист, возможно, знает, как выглядят органы в норме, но вряд ли имеет достаточный опыт, чтобы оценить, имеющиеся патологии.  Для этого нужно проработать много лет. Кроме того, существуют редкие болезни, и частные случаи заболеваний, распознать которые может только опытный врач УЗист.
  • Нарушение протокола УЗИ. Органы принято осматривать в определённой последовательности, что дает возможность выяснить первопричину патологии. Например, при обнаружении узкого места (стеноза) или непонятного расширения в органе врач должен смотреть все близлежащие области, чтобы понять, чем вызвано такое нарушение и к чему оно привело. Однако, некоторые специалисты, особенно молодые, просто констатируют факт патологии, не найдя ее причин. Польза от такой консультации УЗИ весьма сомнительна.
  • Усталость врача – такая ситуация возникает сейчас в клиниках, существующих за счёт низких цен и большого количества посетителей. В результате врач в кабинете УЗИ, который вынужден много часов подряд осматривать больных, банально устаёт и может пропустить болезни.
  • Неправильный выбор метода УЗИ. Некоторые органы можно осмотреть на УЗИ несколькими способами. Например, рассмотреть женские половые органы женщины можно через брюшную стенку, прямую кишку и половые пути. Однако, пациенток с большим избыточным весом осматривать через переднюю брюшную стенку нецелесообразно, поскольку толстый слой подкожной жировой клетчатки исказит картину. Максимально правильную диагностику в этом случае можно сделать только при трансвагинальном обследовании. Поэтому неправильный подбор методики осмотра приведёт к искажению результатов.

Поэтому, чтобы получить правильное заключение врача УЗИ, нужно выбирать клинику, где установлена современная аппаратура и работают квалифицированные врачи. В этом случае вероятность ошибок гораздо ниже. Нужно обязательно ориентироваться на цену. Дешёвая услуга не может быть качественной.

Если в расшифровке УЗИ, что-то показалось странным и подозрительным, лучше не рисковать и пройти диагностику у другого специалиста.

Ошибки со стороны пациента

  • Неправильная подготовка. К сожалению, не все больные придерживаются врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Недобросовестное соблюдение диеты и употребление продуктов выделяющих газы, искажает картину происходящего в органах брюшной полости. Перед некоторыми видами УЗИ нельзя курить, поэтому даже одна выкуренная сигарета способна повлиять на результат. Если подготовка к УЗИ вызвала вопросы, их нужно задать врачу, направляющему на УЗИ обследование.
  • Предоставление неверной информации. Придя на УЗИ матки и яичников, женщина должна знать дату последней менструации, поскольку картина состояния органов репродуктивной сферы напрямую зависит от дня цикла. Если пациентка даст неправильную информацию, врачу будет гораздо сложнее сориентироваться в ситуации.
  • Прием препаратов, о которых не было сообщено врачу. Лекарственные средства влияют на работу органов, поэтому принимать их перед УЗИ-диагностикой нельзя. О приеме любых лекарственных средств нужно обязательно сообщить врачу, проводящему диагностику.

Поэтому чтобы врач на УЗИ поставил правильный диагноз, нужно при подготовке к обследованию строго выполнять врачебные рекомендации. Чем лучше подготовлен пациент, тем точнее будет результат УЗИ.

Соблюдая эти несложные правила получить максимально точные данные о состоянии своего здоровья, по достоинству оценив преимущества УЗ-диагностики.

УЗИ печени

115191,
Москва,
Духовской переулок, 22Б
350015,
Краснодар,
Северная ул, 315
198035,
Санкт-Петербург,
Межевой канал, д.4, лит.А
603155,
Нижний Новгород,
Большая Печёрская ул., д.26

Обновлено: 05 июля 2021
3411

УЗИ печени — надежный, простой, точный и доступный метод обследования печени, печеночных протоков и сосудов, а также желчного пузыря. Применяется в рамках комплексной и прицельной диагностики имеющейся патологии, а также для профилактических обследований.

Кому показано УЗИ печени

В первую очередь, исследование проводят при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы:

  • Боль и тяжесть в области правого подреберья.
  • Тошнота, рвота.
  • Вздутие живота.
  • Нарушения стула — диареи, запоры.
  • Желтуха.
  • Чувство горечи во рту.
  • Увеличение печени, определяемое пальпаторно.
  • Увеличение биохимических показателей, свидетельствующих о патологии печени — билирубин, печеночные трансаминазы и др.
  • Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
  • Появление сосудистого рисунка в области живота.
  • Необъяснимый зуд кожи.

УЗИ печени проводится и в рамках динамического наблюдения при уже установленных хронических заболеваниях:

  • Гепатиты.
  • Цирроз.
  • Панкреатит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Малярия.

Подготовка к исследованию

УЗИ печени, как и УЗИ органов живота, требует несложной подготовки. В первую очередь, следует позаботиться о том, чтобы кишечные газы не мешали обследованию. Для этого за 2-3 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование. Некоторым пациентам врач может рекомендовать прием сорбентов и/или ферментных препаратов. Само исследование проводится строго натощак. Это важно, поскольку даже легкий перекус вызывает выброс желчи и уменьшение размеров желчного пузыря, что может исказить достоверность результатов. Для удобства, лучше назначать УЗИ печени на первую половину дня. Если это невозможно, необходимо, чтобы между последним приемом пищи прошло не менее 6 часов.

Как проводится исследование

Пациент располагается на кушетке лежа на спине. В область правого подреберья наносят гель и устанавливают датчик. Поскольку печень сканируется в нескольких проекциях, положение датчика меняется. Само исследование в норме безболезненно, но если пациент ощущает боль, он должен сообщить об этом врачу, поскольку это может оказаться значимым симптомом.

У здорового человека печень имеет однородную эхогенную структуру, края ее ровные и четкие. Размеры печени варьируют, а зависимости от роста человека, но в среднем показатели следующие:

  • Размер правой доли в передне-задней проекции до 13 см.
  • Размер левой доли до 7 см.
  • Диаметр портальной вены до 1,3 см.
  • Диаметр общего желчного протока до 0,8 см.

Если обнаруживаются патологические очаги, им дается подробное описание. В идеале врач еще распечатывает фотографии и отмечает особенности патологии для клинициста. Чаще всего обнаруживаются следующие патологии:

  • Воспаление или гепатиты. Выглядят как диффузные изменения по всему органу. Край печени приобретает неровный и волнистый контур. Печень может увеличиваться в размерах, ткани отечны, имеют неоднородную эхогенную структуру.
  • Цирроз — на начальных этапах вызывает увеличение размеров печени, но со временем, из-за замещения печеночной ткани, может наоборот, приводить к ее уменьшению. Эхогенная структура свидетельствует о склерозировании и изменении архитектоники сосудов.
  • Жировая дистрофия — приводит к увеличению эхогенности органа, возможны специфические изменения паренхимы, которые обычно располагаются проксимально от ямки желчного пузыря.
  • Опухоли — визуализируются как очаги с измененной эхогенностью. Если новообразование имеет большой размер, оно может приводить к выбуханию. Современные УЗИ сканеры экспертного класса обладают рядом функций, которые позволяют с высокой долей вероятности дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных. Но окончательный диагноз все равно выставляется после биопсии.

УЗИ печени на сегодня является самым простым и доступным методом, позволяющим оценить структурные патологии органа. Из недостатков можно отметить только зависимость от квалификации персонала, проводящего исследование, и от класса оборудования. В сети клиник Евроонко используются УЗИ сканеры экспертного класса. Наши врачи проходят регулярное обучение и стажировки в ведущих центрах Европы.

Назад

УЗИ диагностика – почему результаты процедуры могут быть недостоверными

Могут ли результаты УЗИ быть неточными, и зависит ли достоверность диагностики от самого пациента? Ультразвуковое исследование считается одним из самых информативных и безопасных методов обследования. Процедуру назначают детям и взрослым, ослабленным больным. По результатам диагностики выставляют диагноз и назначают лечение, поэтому необходимо, чтобы ошибки при проведении исследования были исключены по максимуму.

УЗИ диагностика – почему результаты процедуры могут быть недостоверными

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет.
Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн.

С появлением ультразвуковой диагностики диагностировать заболевания стало намного проще. Многие болезни, не дающие симптомов на начальных стадиях, отлично определяются с помощью ультразвука.

Но, к сожалению, и при ультразвуковой диагностике также случаются ошибки. Почему же такое происходит и как получить максимально точное описание УЗИ?

Причины, не зависящие от пациента. Выбирайте правильную клинику!

  • Плохое качество аппаратуры. Не секрет, что в дешёвых клиниках используются далеко не новые УЗ-аппараты, снабжённые устаревшим программным обеспечением. Изображение, создаваемое такой техникой, далеко не идеально.
  • Во время консультации врач может пропустить небольшие патологические очаги, опухоли камни, кисты. В результате больной уходит с УЗИ с уверенностью, что он здоров, а на самом деле в его организме развивается серьёзная болезнь. Поэтому, если врач после УЗИ в участковой поликлинике сказал, что все хорошо, лучше перепровериться у другого специалиста в более солидном медучреждении.
  • Отсутствие нужных программ обучения. УЗИ-диагностика, как и другие медицинские отрасли не стоит на месте. Чтобы постоянно быть на плаву, врачам нужно постоянно повышать квалификацию и стажироваться, на что у многих учреждений просто нет денег.
  • Отсутствие у персонала должного опыта. Больницы, стараясь снизить стоимость диагностики, принимают на работу вчерашних студентов, практически не имеющих опыта, которым можно платить меньше. Такой молодой специалист, возможно, знает, как выглядят органы в норме, но вряд ли имеет достаточный опыт, чтобы оценить, имеющиеся патологии.  Для этого нужно проработать много лет. Кроме того, существуют редкие болезни, и частные случаи заболеваний, распознать которые может только опытный врач УЗист.
  • Нарушение протокола УЗИ. Органы принято осматривать в определённой последовательности, что дает возможность выяснить первопричину патологии. Например, при обнаружении узкого места (стеноза) или непонятного расширения в органе врач должен смотреть все близлежащие области, чтобы понять, чем вызвано такое нарушение и к чему оно привело. Однако, некоторые специалисты, особенно молодые, просто констатируют факт патологии, не найдя ее причин. Польза от такой консультации УЗИ весьма сомнительна.
  • Усталость врача – такая ситуация возникает сейчас в клиниках, существующих за счёт низких цен и большого количества посетителей. В результате врач в кабинете УЗИ, который вынужден много часов подряд осматривать больных, банально устаёт и может пропустить болезни.
  • Неправильный выбор метода УЗИ. Некоторые органы можно осмотреть на УЗИ несколькими способами. Например, рассмотреть женские половые органы женщины можно через брюшную стенку, прямую кишку и половые пути. Однако, пациенток с большим избыточным весом осматривать через переднюю брюшную стенку нецелесообразно, поскольку толстый слой подкожной жировой клетчатки исказит картину. Максимально правильную диагностику в этом случае можно сделать только при трансвагинальном обследовании. Поэтому неправильный подбор методики осмотра приведёт к искажению результатов.

Поэтому, чтобы получить правильное заключение врача УЗИ, нужно выбирать клинику, где установлена современная аппаратура и работают квалифицированные врачи. В этом случае вероятность ошибок гораздо ниже. Нужно обязательно ориентироваться на цену. Дешёвая услуга не может быть качественной.

Если в расшифровке УЗИ, что-то показалось странным и подозрительным, лучше не рисковать и пройти диагностику у другого специалиста.

Ошибки со стороны пациента

  • Неправильная подготовка. К сожалению, не все больные придерживаются врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Недобросовестное соблюдение диеты и употребление продуктов выделяющих газы, искажает картину происходящего в органах брюшной полости. Перед некоторыми видами УЗИ нельзя курить, поэтому даже одна выкуренная сигарета способна повлиять на результат. Если подготовка к УЗИ вызвала вопросы, их нужно задать врачу, направляющему на УЗИ обследование.
  • Предоставление неверной информации. Придя на УЗИ матки и яичников, женщина должна знать дату последней менструации, поскольку картина состояния органов репродуктивной сферы напрямую зависит от дня цикла. Если пациентка даст неправильную информацию, врачу будет гораздо сложнее сориентироваться в ситуации.
  • Прием препаратов, о которых не было сообщено врачу. Лекарственные средства влияют на работу органов, поэтому принимать их перед УЗИ-диагностикой нельзя. О приеме любых лекарственных средств нужно обязательно сообщить врачу, проводящему диагностику.

Поэтому чтобы врач на УЗИ поставил правильный диагноз, нужно при подготовке к обследованию строго выполнять врачебные рекомендации. Чем лучше подготовлен пациент, тем точнее будет результат УЗИ.

Соблюдая эти несложные правила получить максимально точные данные о состоянии своего здоровья, по достоинству оценив преимущества УЗ-диагностики.

УЗИ печени

115191,
Москва,
Духовской переулок, 22Б
350015,
Краснодар,
Северная ул, 315
198035,
Санкт-Петербург,
Межевой канал, д.4, лит.А
603155,
Нижний Новгород,
Большая Печёрская ул., д.26

Обновлено: 05 июля 2021
3411

УЗИ печени — надежный, простой, точный и доступный метод обследования печени, печеночных протоков и сосудов, а также желчного пузыря. Применяется в рамках комплексной и прицельной диагностики имеющейся патологии, а также для профилактических обследований.

Кому показано УЗИ печени

В первую очередь, исследование проводят при наличии жалоб со стороны пищеварительной системы:

  • Боль и тяжесть в области правого подреберья.
  • Тошнота, рвота.
  • Вздутие живота.
  • Нарушения стула — диареи, запоры.
  • Желтуха.
  • Чувство горечи во рту.
  • Увеличение печени, определяемое пальпаторно.
  • Увеличение биохимических показателей, свидетельствующих о патологии печени — билирубин, печеночные трансаминазы и др.
  • Асцит — скопление жидкости в брюшной полости.
  • Появление сосудистого рисунка в области живота.
  • Необъяснимый зуд кожи.

УЗИ печени проводится и в рамках динамического наблюдения при уже установленных хронических заболеваниях:

  • Гепатиты.
  • Цирроз.
  • Панкреатит.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Малярия.

Подготовка к исследованию

УЗИ печени, как и УЗИ органов живота, требует несложной подготовки. В первую очередь, следует позаботиться о том, чтобы кишечные газы не мешали обследованию. Для этого за 2-3 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование. Некоторым пациентам врач может рекомендовать прием сорбентов и/или ферментных препаратов. Само исследование проводится строго натощак. Это важно, поскольку даже легкий перекус вызывает выброс желчи и уменьшение размеров желчного пузыря, что может исказить достоверность результатов. Для удобства, лучше назначать УЗИ печени на первую половину дня. Если это невозможно, необходимо, чтобы между последним приемом пищи прошло не менее 6 часов.

Как проводится исследование

Пациент располагается на кушетке лежа на спине. В область правого подреберья наносят гель и устанавливают датчик. Поскольку печень сканируется в нескольких проекциях, положение датчика меняется. Само исследование в норме безболезненно, но если пациент ощущает боль, он должен сообщить об этом врачу, поскольку это может оказаться значимым симптомом.

У здорового человека печень имеет однородную эхогенную структуру, края ее ровные и четкие. Размеры печени варьируют, а зависимости от роста человека, но в среднем показатели следующие:

  • Размер правой доли в передне-задней проекции до 13 см.
  • Размер левой доли до 7 см.
  • Диаметр портальной вены до 1,3 см.
  • Диаметр общего желчного протока до 0,8 см.

Если обнаруживаются патологические очаги, им дается подробное описание. В идеале врач еще распечатывает фотографии и отмечает особенности патологии для клинициста. Чаще всего обнаруживаются следующие патологии:

  • Воспаление или гепатиты. Выглядят как диффузные изменения по всему органу. Край печени приобретает неровный и волнистый контур. Печень может увеличиваться в размерах, ткани отечны, имеют неоднородную эхогенную структуру.
  • Цирроз — на начальных этапах вызывает увеличение размеров печени, но со временем, из-за замещения печеночной ткани, может наоборот, приводить к ее уменьшению. Эхогенная структура свидетельствует о склерозировании и изменении архитектоники сосудов.
  • Жировая дистрофия — приводит к увеличению эхогенности органа, возможны специфические изменения паренхимы, которые обычно располагаются проксимально от ямки желчного пузыря.
  • Опухоли — визуализируются как очаги с измененной эхогенностью. Если новообразование имеет большой размер, оно может приводить к выбуханию. Современные УЗИ сканеры экспертного класса обладают рядом функций, которые позволяют с высокой долей вероятности дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных. Но окончательный диагноз все равно выставляется после биопсии.

УЗИ печени на сегодня является самым простым и доступным методом, позволяющим оценить структурные патологии органа. Из недостатков можно отметить только зависимость от квалификации персонала, проводящего исследование, и от класса оборудования. В сети клиник Евроонко используются УЗИ сканеры экспертного класса. Наши врачи проходят регулярное обучение и стажировки в ведущих центрах Европы.

Назад

УЗИ диагностика – почему результаты процедуры могут быть недостоверными

Могут ли результаты УЗИ быть неточными, и зависит ли достоверность диагностики от самого пациента? Ультразвуковое исследование считается одним из самых информативных и безопасных методов обследования. Процедуру назначают детям и взрослым, ослабленным больным. По результатам диагностики выставляют диагноз и назначают лечение, поэтому необходимо, чтобы ошибки при проведении исследования были исключены по максимуму.

УЗИ диагностика – почему результаты процедуры могут быть недостоверными

Типичные причины ошибок при проведении УЗИ

Разработка ультразвуковой диагностики позволила значительно улучшить качество лечения. При помощи ультразвуковых волн патологические изменения можно обнаружить на самой ранней стадии развития и, исходя из результатов, назначить ту терапию, которая предотвратит развитие осложнений.

УЗИ диагностика часто назначается из-за ее безопасности для здоровья и возможности получения данных в течение нескольких минут. Однако не всегда написанное заключение является достоверным. Ошибки в исследовании объясняются самыми разными причинами, к их числу в первую очередь относят:

  • Устаревшее оборудование. Старые аппараты выдают далеко не идеально четкое изображение и создают картинку с помехами, это мешает проведению обследования и не позволяет получить достоверные данные о внутренних органах. В итоге врач может не увидеть патологические изменения, камни и те нарушения, которые требуют немедленного хирургического вмешательства;
  • Отсутствие у врача необходимых знаний и опыта. УЗИ диагностика считается операторзависимой процедурой. Если врач не владеет основными алгоритмами, не имеет преставлений об особенностях исследования, не повышает своевременно квалификацию, то велика вероятность с его стороны пропустить те моменты, которые являются значимыми для постановки диагноза. Иногда врачебные ошибки объясняются обычной усталостью специалиста.
  • Неправильную подготовку. Ультразвуковое обследование органов мочевыделения, брюшной полости и ряда других систем требуют предварительной подготовки. Она может заключаться в соблюдении диеты, в наполнении мочевого пузыря, в отказе от курения на несколько часов. Правила подготовки каждому пациенту должен объяснить врач или медсестра. Если рекомендации больным игнорируются, то изображение может получиться нечетким или недостоверным;
  • Неверную информацию со стороны пациента. Например, гинекологическое УЗИ должно приводиться на определенный день менструального цикла. Если женщина даст врачу неверную информацию о сроках цикла, то ему будет трудно правильно оценить видимые при диагностике нарушения.

Может ли УЗИ ошибиться, если пациент скроет информацию о принимаемых препаратах? Это одна из вероятных причин ошибок при проведении ультразвуковой диагностики. Медикаменты могут влиять на скорость кровотока, на перистальтику и иные процессы в организме. Если больной скажет обо всех принимаемых препаратах, то врач функциональной диагностики сможет выполнить процедуру с учетом влияния лекарств на работу внутренних органов.

Как получить достоверные результаты

Часто ли ошибается УЗИ-диагностика, и как сделать так, чтобы результат был достоверным? Это волнует не только пациентов, но и врачей, так как им необходимо выбрать соответствующее патологии лечение. Вероятность ошибок будет минимальной, если диагностику выполнит квалифицированный врач функциональной диагностики на современном оборудовании и с соблюдением протокола процедуры. Лучше всего на УЗИ записываться в частные медицинские центры, так как именно в таких клиниках используются инновационные аппараты, а врачи заинтересованы в оказании качественной помощи клиентам.

Центр «Нейропсихолог» располагает самыми лучшими аппаратами для УЗИ диагностики, а наши врачи имеют достаточный опыт для того, чтобы определить сложные патологии. Записаться на ультразвуковое обследование можно на любое удобное время по телефону.

Могут ли встречаться ошибки при проведении УЗИ печени в Красноярске?

Проведение УЗИ печени в Красноярске требует определенных навыков и знаний от врачей, чтобы не допустить ошибки. Дело в том, что данный орган имеет многочисленные структуры, которые необходимо четко отличать между собой. Значительное поглощение ультразвуковых волн при прохождении через развилку левой ветви воротной вены и окружающих ее тканей, отражение от стенок сосудов приводит к появлению «эхонегативного» образования. Когда мы делаем УЗИ печени в Красноярске, то знаем, что в поперечной плоскости круглая связка печени, а также жировая ткань по ходу ее или серповидной связки выглядят в виде округлого «эхопозитивного» образования.

УЗИ печени

Аномально расположенный венозный сосуд может симулировать кисту печени. В норме одна или даже две печеночные вены могут не определяться (вариант нормы), что необходимо учитывать при исследовании на УЗИ печени в Красноярске у больных с подозрением на опухолевое поражение органа.

Как предотвратить ошибки на УЗИ печени?

При неравномерной жировой дистрофии печени отражательная способность паренхимы правой и хвостатой доли, а также медиального сегмента левой на УЗИ бывают различны, при этом последние в поперечной плоскости выглядят в виде округлого патологического образования пониженной плотности, расположенного в воротах печени, над портальной веной или около желчного пузыря. Аналогичные изменения могут наблюдаться и в паренхиме печени: участок нормальной ткани органа на фоне жировой инфильтрации выглядит в виде метастатического узла.

Ультразвуковое заключение о наличии хронического гепатита должно базироваться не на одном симптоме — повышение акустической плотности паренхимы органа, а на основе комплекса симптомов (синдроме): акустическая неоднородность структуры печени, неровность контуров, увеличение размеров хвостатой и левой долей, уплотнение стенок венозных сосудов, увеличение диаметра портальной вены, изменение селезенки и ее вены и др.

Бывают трудности в различении локализации кист при УЗИ печени в Красноярске. Поэтому, кисту печени, расположенную в периферических отделах, необходимо четко дифференцировать от кисты почки, надпочечника, брюшной полости, абсцесса. Частично обызвествленная эхинококковая киста может симулировать опухоль печени. Поликистоз печени необходимо четко дифференцировать от эхинококкоза. Абсцессы печени с наличием густого содержимого (плотные абсцессы) или туберкулезные очаги могут симулировать метастатические узлы. Нередко на УЗИ печени в Красноярске крупноузловой цирроз необходимо дифференцировать от рака печени, трудно выявляются субкапсулярные или изоэхогенные метастатические узлы, так как они плохо отличаются от плотности ткани печени.

Увеличенная хвостатая доля или гипертрофированный папиллярный отросток на поперечном скане на уровне ворот печени или головки поджелудочной железы выглядят в виде патологического образования и могут симулировать псевдокисту поджелудочной железы, локальный панкреатит, абсцесс, гематому или лимфоматозный очаг.

Варикозно расширенные вены в области ворот печени или по ходу портальной вены могут выглядеть в виде патологических образований или увеличенных лимфатических узлов. В редких случаях аневризма печеночной артерии может симулировать кисту головки поджелудочной железы или холедоха.

Жидкость в брюшной полости, так же является находкой при некоторых заболеваниях на УЗИ печени в Красноярске. Свободную жидкость в под- или надпеченочном пространстве важно отличать от выпотов в плевральной полости. Петля поперечно-ободочной кишки, расположенная справа от печени или над ней, может симулировать патологическое образование или абсцесс.


Возможно, вам также будет интересно:

  • Могут ли быть ошибки при узи матки
  • Могут быть ошибки при первом скрининге
  • Могут ли быть ошибки при узи брюшной полости
  • Могут быть ошибки и неточности
  • Могут ли быть ошибки при тесте на вич

  • Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии