Могут ли быть ошибки при мрт тазобедренного сустава - Oshibki.top - большая энциклопедия ошибок и их решений

Ошибается ли МРТ

Наверное, такой вопрос задает себе каждый, кто проходит это современное диагностическое исследование. Ведь это МРТ-аппарат показывает во всех подробностях то, что происходит в нашем организме! Так может ли диагноз МРТ быть неправильным?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала понять, что такое МРТ – магнитно-резонансная томография. Это исследование, с помощью которого врач получает послойные изображения человеческого тела – нужный орган представляется в виде множества срезов, направленных в разных плоскостях. После того, как исследование выполнено, эти изображения поступают на компьютер к врачу. Изображения здорового органа отличаются от изображений патологически измененного органа.

Но делает ли сам аппарат МРТ выводы из полученных изображений? Различает ли сама аппаратура нормальные и больные органы? Конечно же, нет! Магнитно-резонансный томограф, даже самый дорогой и современный – это всего лишь инструмент для получения снимков. А эти снимки должны быть уже проанализированы, расшифрованы врачом! И только врач, его глаза и его мозг, способны сделать правильное заключение о том, в порядке ли ваши органы, и какие именно изменения в них произошли.

Диагностические ошибки при МРТ

И здесь появляется самый главный вопрос: обладает ли врач достаточной квалификацией для того, чтобы правильно расшифровать МРТ? Ведь это далеко не просто, и диплом мединститута еще не означает, что врач хорошо подготовлен. Ведь нужно знать множество специальных вещей – анатомию человека (как органы выглядят в разрезе?), принципы патологической анатомии (как изменяются органы при той или иной болезни?), принципы получения лучевых симптомов болезни (как тот или иной процесс в больном органе влияет на изменения МРТ-картины?), лучевую семиотику заболевания (какими признаками на МРТ обладает именно эта болезнь?), а также основы клинической диагностики!

Поэтому ответ на вопрос может быть один: МРТ ошибаться не может, может ошибаться только врач, анализирующий снимки МРТ. А отсюда вывод: правильная расшифровка МРТ, КТ, рентгена или маммографии – это залог верно поставленного диагноза!

Иногда происходит так, что человек прошел качественное МРТ-исследование, но его снимки расшифровал не очень квалифицированный рентгенолог. Какие бывают типичные ошибки рентгенолога при расшифровке МРТ?

1) Перепутать разные состояния, поставить неправильный диагноз

2) Не увидеть патологические изменения на снимках, пропустить заболевание

3) Наоборот, спутать нормальную МРТ-картину с патологической и сделать заключение о болезни, которой на самом деле нет

4) Неправильно трактовать стадию болезни (например, поставить не ту стадию рака)

Может ли обычный человек быть застрахован от всех этих ошибок? Конечно же, нет. Даже хорошие специалисты иногда делают ошибки!

Как часто бывают ошибки в описании МРТ?

Статистика показывает, что даже в странах с хорошо развитой медициной более 34% первичных диагнозов ставится ошибочно.

Типичные ошибки в расшифровке МРТ головного мозга

Типичные ошибки в расшифровке МРТ коленного сустава

Что делать в такой ситуации? В развитых странах давно существуют службы Второго мнения, когда результаты исследований можно отправить на пересмотр опытному специалисту. Повторная расшифровка МРТ, КТ, маммографии или ПЭТ-КТ осуществляется узкоспециализированным рентгенологом (радиологом), что помогает поставить более точный диагноз и разобраться в сложных медицинских случаях.

В России также существуют сервисы Второго мнения по КТ, МРТ и ПЭТ. С помощью них вы можете проконсультировать свои снимки КТ, МРТ, маммографии или ПЭТ. Исследование отправится в крупный профильный центр Москвы или Санкт-Петербурга к высокопрофессиональному диагносту — кандидату или доктору наук, который специализируется именно на вашем виде обследования. Такая консультация поможет избежать врачебных ошибок, сделает диагноз более точным, и даст лечащим врачам более полную информацию о вашем состоянии.

Читать подробнее о Втором мнении по КТ и МРТ

Читать подробнее о телемедицине

Может ли КТ ошибаться в диагнозе?

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Источник

Может ли МРТ дать ошибочные результаты?

МРТ (магнитно-резонансная томография) — метод диагностики с высокой точностью. В результате обследования врач получает снимки, на которых видны многочисленные срезы исследуемого органа, направленные в плоскостях. После завершения процедуры на специальном оборудовании, все полученные изображения появляются на компьютере. Может ли МРТ ошибаться в диагнозе? Это зависти от ряда факторов. Все, начиная с подготовки к процедуре и заканчивая заключением врача, имеет прямое отношение к точной постановке диагноза.

Как часто возникают ошибки

Точность результатов МРТ-исследований зависит от томографов: от силы напряжения магнитного поля и мощности градиентов. Чем они будут выше, тем качественнее будет обследование. Старые томографы выдают меньшее количество снимков, они отличаются низким качеством.

Точность МРТ составляет 98%. Ошибки на стадии диагностики составляют 34% от всех первичных диагнозов (то есть каждый третий диагноз – неверный).

Статистика утверждает, что МРТ является точным методом. После сканирования необходимого органа доктор получает полную информацию о состоянии мышечной ткани, сосудов, костей, лимфатических узлов. Аппарат для проведения МРТ не делает никаких выводов о состоянии пациента, не анализирует изображения, не определяет болезнь органа. Томограф – инструмент для трансляции снимков на компьютер врача. После обследования специалист ставит пациенту диагноз.

Причины постановки неверного диагноза

Если пациент неправильно лег в аппарат, могут быть ошибочные снимки. Перед процедурой врач обязан проверить положение человека и правильно выбрать область томографирования. К примеру, смещение подголовника вследствие неверной укладки пациента, дает ошибки в интерпретации томограммы головного мозга. Правильная укладка пациента возможна под контролем трех оптических центраторов, а не только по одному боковому.

Появление артефактов на изображениях – дополнительная проблема. Артефакты – это погрешности, которые допускает доктор в процессе исследования, они способны ухудшить качество снимков. Большая часть артефактов не приводят к ошибкам в чтении результатов. Однако иногда они могут копировать патологические состояния. К подобным артефактам можно отнести:

артефакты от движения;
магнитной восприимчивости;
усечения;
химического сдвига;
наложения.

Неправильный выбор методики проведения обследования

Для диагностики серьезных заболеваний, нельзя проводить МРТ без контрастирования. Процедура для диагностирования онкологических заболеваний без контрастирования не сможет указать очаги расположения метастазов, размер и структуру маленькой опухоли. МРТ с контрастированием позволит увидеть мельчайшие метастазы, которые при обычной диагностике не заметны, и поставить более точный диагноз.

Нарушения при подготовке и проведении исследования со стороны пациента

Если планируется МРТ кишечника и органов брюшины, за несколько часов до этого пациент должен отказаться от твердой пищи. Важное условие в момент процедуры – полнейшая неподвижность человека. Ведь самое незначительное движение смазывает изображение, оно уже не будет достоверным. Так как исследование может занимать достаточно долгое время (от 20 до 60 минут), то лучше всего предварительно опустошить кишечник и мочевой пузырь. Маленьким детям нужно выпить седативные лекарства.

Из одежды желательны натуральные ткани. С себя нужно снять посторонние предметы – часы, цепочки. Рентгенолог обязательно узнает о наличии зубных металлических протезов, имплантатов, содержащих металл, кардиостимуляторов, внутриматочных спиралей. Нельзя проходить процедуру при беременности (первый триместр – прямое противопоказание). При наличии татуировок возможен ожог тела. Для пациентов с массой тела более 110 кг диагностика не проводится.

Низкая квалификация специалиста рентгенолога

Значительная часть допущения ошибок возникает на этапе чтения результатов МРТ. Это вопрос компетентности и квалификации врачей радиологов. Чтобы проводить обследование и правильно интерпретировать результаты, важно знать информацию о заболеваниях и диагнозах.

От врача требуются знания:

Анатомии и патологии. Ведь на срезе можно за патологию принять просто особенность строения органа.
Правила получения лучевых признаков заболевания. Как процессы в органе влияют на МРТ.
Симптоматика лучевых заболеваний. По каким признакам на МРТ определяют заболевание.
Клиническая диагностика.

Бывает так, что пациент прошел исследование на новейшем оборудовании, но врач не сумел правильно и качественно интерпретировать снимки. К частым ошибкам специалиста по чтению МРТ относят:

Неправильно диагностировать заболевание, перепутав состояния;
Неверно определить конкретно стадию заболевания;
Пропустить болезнь, не заметив патологических изменений на срезах;
Перепутать норму с патологией, диагностировав заболевание, которого нет.

Что делать, если вы сомневаетесь в результате

Пациенты после МРТ-исследования обращаются за консультацией врачей радиологов или других узких специалистов, по чьей направленности проводилась процедура. На данном этапе врач сможет детально вникнуть в проблему, учитывая сведения о пациенте: результаты МРТ-исследования, необходимые анализы, выводы из изучения анамнеза. Только это позволит определить причину патологических изменений.

Сомневающимся пациентам результаты исследований можно отправить на расшифровку другому специалисту. Второе мнение для пациентов необходимо в том случае, если есть сомнения в правильности имеющегося описания или оно вовсе было утеряно. Второе мнение – это своего рода независимая экспертиза от другого врача лучевой терапии.

Подведение итогов

МРТ не может ошибаться в постановке диагноза. Определяет заболевание лечащий врач по снимкам с аппарата. Нужно выбирать специалиста с большим опытом в чтении снимков МРТ. Также неверный процесс процедуры может повлиять на точность диагноза для пациента.

Источник: diagme.ru

Источник

Содержание

- 1. Заболевания тазобедренного сустава на МРТ
- 2. МРТ тазобедренного сустава: показания и противопоказания
- 3. Как делают МРТ тазобедренного сустава?
- 4. Как подготовиться к МРТ тазобедренного сустава?
- 5. Расшифровка МРТ тазобедренных суставов
- 6. Анатомия тазобедренного сустава
- 7. Сколько длится МРТ тазобедренного сустава?
- 8. Что лучше: КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, позволяющий получить подробное представление о характере патологических изменений в любой области человеческого тела.

МР-скан коксофеморальных сочленений, вариант нормы

В ортопедической практике МРТ тазобедренного сустава чаще проводят для уточнения причин коксалгии — болевого синдрома в сочленении. Способ исследования не подразумевает использования ионизирующего излучения, что особенно актуально для детей и беременных женщин. Процесс создания четких снимков, которые можно увеличивать, рассматривать в объемном виде, базируется на использовании магнитного резонанса и компьютерных технологий. Для улучшения возможностей визуализации применяют контрастирование. Диагностическая ценность фото, полученных после введения гадолиния, сопоставима с результатами артроскопии — инвазивного исследования с проникновением в полость сочленения хирургических инструментов.

Как делают МРТ тазобедренного сустава? Сканирование проводят на аппаратах с разной напряженностью магнитного поля. Врач может самостоятельно выбирать программы в зависимости от клинических задач. Это актуально, если первоначально неясно, что вызывает болевой синдром: патология органов малого таза или сустава. В стандартных ситуациях используют мультипараметрические последовательности.

Заболевания тазобедренного сустава на МРТ

Импиджмент синдром на МР-фото

Магнитно-резонансное сканирование проводят для диагностики ряда патологических состояний. Что показывает МРТ тазобедренного сустава? На снимках визуализируются:

Фемороацетабулярный импинджмент-синдром.

К механическому конфликту между бедренной головкой/шейкой и краем вертлужной впадины приводят одно- или двусторонние дефекты костей врожденного или приобретенного генеза. Видоизмененные компоненты сочленения вызывают дисфункцию конечности за счет соударения во время движения. Патологическое трение костей способствует разрастанию остеофитов на фоне постоянной травматизации вертлужной губы. Если своевременно не диагностировать заболевание и не начать лечение, последняя с течением времени разорвется., Хрящевая ткань сочленяющих костей будет разрушена. Подобный механический конфликт часто способствует формированию коксартроза и сопровождается прогрессирующим болевым синдромом.

МРТ: выраженный эпифизеолиз слева — дистрофическое состояние зоны роста, симптом соскальзывания головки в области шейки бедренной кости

МРТ тазобедренного сустава при феморо-ацетабулярном импинджмет-синдроме показывает возможные причины заболевания:

врожденные пороки развития;
осложнения после травм и оперативных вмешательств;
сопутствующий аваскулярный некроз головки бедра;
воспалительные процессы в синовиальной сумке;
остеохондропатию (болезнь Пертерса);
эпифизеолиз (перелом Салтера-Харриса);
атрофированные мышцы вокруг сочленения и пр.

При тяжелой форме сахарного диабета с нарушением кровообращения, регулярных физических перегрузках, сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани (артриты, подагра, системная красная волчанка и пр.) обнаруживают деструкцию костных и хрящевых структур.

Остеоартроз. Длительно существующий патологический процесс приводит к полной утрате функции тазобедренного сочленения за счет разрушения всех компонентов сустава. Изменения в костной ткани, связках, кровеносных сосудах, хрящах и окружающих мышцах можно увидеть на МРТ с контрастированием. Вовлечение нервных пучков вызывает стойкую боль в бедре. К предрасполагающим факторам относят:

эндокринные расстройства;
занятия тяжелыми видами спорта;
ожирение;
сопутствующий артрит, артроз и пр.

У болезни выделяют три степени тяжести. МРТ тазобедренного сустава показывает изменения на ранней стадии, когда предотвратить/замедлить прогрессирование патологии можно с помощью медикаментозной терапии.

Аваскулярный некроз головки бедра.

Вид указанной патологии на МРТ, изменения соответствуют 2 стадии

К развитию аваскулярного некроза приводит длительное нарушение питания тазобедренного сустава на фоне загустевания крови, тромбообразования, сдавления, скручивания сосудов. В костной ткани при ишемии создаются пустоты, приводящие к деформации, отслойке хряща. Клинические проявления неспецифичны, что вызывает трудности в постановке диагноза. Провоцирующих факторов множество:

травмы;
длительная гормонотерапия;
интоксикация;
воздействие ионизирующего облучения и пр.

Ранние изменения не видны при рентгенографии, ультразвуковом исследовании. МРТ тазобедренного сустава — один из эффективных способов определить болезнь на начальной стадии.

Воспалительные процессы.

Подострый остеомиелит на МР-скане и обычной рентгенограмме: отслойка надкостницы (наконечник), гнойный очаг (стрелки)

Ревматоидный, септический, псориатический, реактивный, юношеский артриты, остеомиелит приводят к видоизменению тазобедренного сустава и синовиальной оболочки (синовиту). Определение генеза, кроме процедур МРТ и КТ, подразумевает выполнение лабораторных тестов для оценки:

Р-фактора;
уровня мочевой кислоты;
С-реактивного белка;
HLA B27 антигена;
антител к циклическому цитруллинированному пептиду и пр.

Артрит тазобедренного сочленения (коксит) может быть проявлением болезни Бехтерева, костно-суставного туберкулеза, ряда обменных нарушений в организме человека. Выделяют четыре стадии прогрессирования болезни:

I — стирание сухожилий, уменьшение пространства между костями, незначительное депонирование жидкости, усиление боли при нагрузке;
II — развитие эрозий и мышечной атрофии;
III — образование остеофитов, нарастание отека, деструкция хряща;
IV — видоизменение всех структур сочленения.

Синовиальные поражения. Болезни внутреннего слоя суставной сумки или костно-фиброзного канала регистрируют редко. Пигментно-нодуллярный синовит — опухолеподобная патология сочленения с неизвестным генезом. Для болезни характерны гиперплазия (избыточное разрастание) оболочки и отложение гемосидерина. По фото МРТ видны сформированные во внутреннем слое капсулы хрящевые тела при синовиальном хондроматозе.
Опухоли.

МРТ: метастаз в шейку бедра с формированием стресс-перелома (обведено)

В тазобедренном суставе могут развиваться добро- и злокачественные новообразования. Фото МРТ показывает предположительный характер опухоли. Верификация диагноза требует биопсии. Боль отмечают при сдавливании нервных окончаний, пограничных тканей, сосудов, что бывает при любой опухоли, поэтому отсутствие симптома не должно откладывать проведение магнитно-резонансной томографии. Первичные новообразования костей лучше диагностировать с помощью КТ, для демонстрации изменений мягких тканей больше подходит МРТ.

Дисплазия тазобедренного сустава. Для определения врожденного недоразвития сочленения, сопровождающегося подвывихом, ультразвуковой сонографии часто недостаточно. МРТ можно делать маленьким детям без вреда для здоровья, начиная с месячного возраста.
Травматические повреждения.

Стресс-перелом шейки бедра на МРТ

Патологию чаще диагностируют у пожилых людей, что связано с возрастными нарушениями минерального обмена. При опухоли и инфекции возникает так называемый патологический перелом костной ткани. Фото МРТ показывает:

вывихи, растяжения и разрывы (полные и частичные) связок;
ушибы с внутренним кровоизлиянием;
гематомы и пр.

МРТ тазобедренного сустава: показания и противопоказания

Эндопротез может вызвать дефекты на изображениях, поэтому предпочтительнее рентгеновские способы диагностики

МР-томографию выполняют при неоднозначных результатах компьютерного сканирования, рентгенографии, УЗИ. Способ подходит для динамического наблюдения: по медицинским показаниям нет ограничений по количеству в проведении МРТ. Клинические проявления при ряде патологических процессов схожи, и для точного определения генеза симптомов необходима расширенная диагностика. Показания к МРТ тазобедренного сустава включают:

длительный болевой синдром, необъяснимую хромоту, дискомфорт во время ходьбы и/или в покое, ограничение амплитуды движений в сочленении;
отсутствие эффекта/краткосрочное улучшение на фоне терапии;
оценку посттравматических осложнений — в экстренной ситуации поиск начинают с КТ;
первичное выявление заболевания — воспаления, деструкции, опухолевой патологии, врожденных аномалий развития, инфекционного поражения, дегенеративно-дистрофических процессов и пр.;
обследование перед операцией и после хирургического вмешательства — эндопротезирования и др.;

При болях, связанных с невралгией, МРТ тазобедренных суставов показывает норму, исследование выполняют для дифференциации процессов.

Противопоказания к МР-сканированию:

наличие в теле имплантированных устройств — мио-, нейро-, кардиостимулятора, дефибриллятора, инсулиновой помпы, постоянного слухового протеза, сосудистых клипс из металла с парамагнетическими свойствами, аппарата Илизарова и пр.;
беременность в первом триместре;
детский возраст до месяца;
ожирение с массой тела выше 120 кг (для сканеров с закрытым контуром);
тяжелое самочувствие пациента, обусловленное острым состоянием: болевым синдромом на фоне травмы, инфарктом, инсультом и пр.;
невозможность длительного нахождения в положении на спине;
некоторые психические и неврологические патологии — алкогольный делирий, эпилепсия, клаустрофобия, болезнь Паркинсона, Альцгеймера (МРТ сделают в условиях стационара под седативными препаратами).

Исследование с контрастом недоступно для пациентов с аллергической реакцией на гадолиний в анамнезе, почечной недостаточностью терминальной стадии, беременным на любом сроке. Постоянные зубные конструкции — виниры, штифты, брекеты, эндопротезы из титана не препятствуют выполнению магнитно-резонансного сканирования

Как делают МРТ тазобедренного сустава?

Для улучшения соотношения сигнал-шум нужно, чтобы проблемная область находилась как можно ближе к центру стола

Магнитно-резонансное сканирование указанного сочленения выполняют на разных аппаратах. Снимки, полученные на оборудовании с замкнутым контуром, более информативны. Оптимальный вариант — сделать МРТ на закрытом сканере с напряженностью магнитного поля от 1.5 Тесла. Маломощные установки используют для скрининговой диагностики спортсменов, в отсутствие жалоб.

За 20 минут до исследования пациент прибывает в клинику. После оформления документов и сдачи на хранение предметов, содержащих металл, рентгенолаборант укладывает больного на стол томографа.

Во время диагностической процедуры можно посмотреть один или два тазобедренных сустава, что зависит от показаний: системные заболевания подразумевают комплексное исследование нескольких зон.

Пациента укладывают на спину, большие пальцы ступней сводят вместе для обеспечения ротации тазобедренных суставов. Для предотвращения случайных движений используют подколенный валик и мягкую фиксацию конечностей ремнями. Над областью интереса располагают катушку. При запланированном контрастировании в локтевую вену устанавливают катетер и подсоединяют автоматический инъектор: в заданное время в организм будет поступать препарат-усилитель.

После оценки прицельных снимков рентгенолог выбирает нужные последовательности МРТ. За ходом диагностики медперсонал наблюдает через окно из соседнего помещения, общение осуществляют по громкой связи. При ухудшении самочувствия больного сканирование может быть приостановлено, под рукой у пациента есть специальная кнопка. После завершения сканирования стандартно на руки выдают заключение, диск с записью диагностической процедуры. Видео можно открыть с помощью программы, поддерживающей формат dicom.

Как подготовиться к МРТ тазобедренного сустава?

Перед записью на процедуру все вопросы можно обсудить с лечащим врачом

Особых мер не требуется, достаточно убрать металлические предметы (ключи, монеты и др.), платежные карты, снять украшения, часы, надеть свободную одежду без молний и заклепок. Возьмите с собой пакет документов: паспорт, описания результатов предыдущей диагностики, направление врача, медицинский полис (если оплата будет проходить через страховую компанию).

Введение контраста в организм крайне редко вызывает клинически значимые побочные эффекты, но в 8-10 % случаев регистрируют вегетативные реакции — слюнотечение, головокружение, тошноту и пр. Для предотвращения подобных явлений нужно неплотно перекусить за 15 минут до выхода из дома.

Для женщин в период лактации подготовка к МРТ тазобедренного сустава с контрастированием подразумевает запас молока на несколько кормлений. Усиленный питьевой режим после диагностической процедуры будет способствовать более быстрому избавлению от хелатов гадолиния.

Как проводится МРТ тазобедренных суставов, если нужно посмотреть еще и внутренние органы? При подозрении на возможную патологию матки, придатков, простаты, семенных пузырьков, поддерживающих болевой синдром, подготовка к исследованию подразумевает очистку кишечника и устранение метеоризма. Мочевой пузырь оценивают в наполненном состоянии.

Расшифровка МРТ тазобедренных суставов

Интерпретацией изображений занимается врач-рентгенолог. В норме на серии томограмм травматических изменений не определяется:

структура костной ткани однородна, без дистрофических признаков;
субхондрального склероза суставных поверхностей нет;
капсула сочленений не утолщена, в полости присутствует небольшое количество синовиальной жидкости с однородным МР-сигналом;
костные крыши вертлужных впадин сформированы правильно, суставные щели равномерные, конгруэнтность (сопоставимость, согласованность) поверхностей сохранена;
целостность связочного аппарата не нарушена;
сигнал хрящевого компонента без особенностей, областей истончения нет;
краевые заострения суставных поверхностей вертлужных впадин отсутствуют;
окружающие мягкие ткани без видимой патологии;
бедренные и тазовые кости в зоне сканирования без очаговых изменений.

Анатомия тазобедренного сустава

Обеспечение указанным сочленением обширного объема движений в нескольких плоскостях и значительные физические нагрузки приводят к развитию различных заболеваний

Коксофеморальный сустав сформирован проксимальным концом (головкой) бедренной кости и вертлужной впадиной. Последняя состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, имеет округлую форму. В вертлужной впадине различают суставную поверхность, ацетабулярную ямку или углубление. Капсулу сочленения формируют множественные связки. Головка бедренной кости, как и вертлужная впадина, частично покрыта гиалиновым хрящом, остальное приходится на синовиальную оболочку, вырабатывающую жидкость для уменьшения трения. Связки и суставная капсула служат для ограничения амплитуды движений (предотвращения вывихов, переразгибаний конечности).

Сколько длится МРТ тазобедренного сустава?

Продолжительность диагностической процедуры связана с мощностью аппаратуры, типом исследования (нативное или с усилением). Длительность МРТ тазобедренного сустава примерно 25-35 минут, результат можно забрать через полчаса. При заказе услуги “Второе мнение” сроки готовности заключения оговаривают отдельно. С учетом заполнения медицинской документации, проведения инструктажа, укладки пациента и сканирования временные затраты займут около часа.

Что лучше: КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Эпифизеолиз бедер на МРТ

Магнитно-резонансная томография и компьютерное сканирование являются дополняющими способами диагностики, так как часто необходимо оценить и мягкотканные структуры и кости, формирующие сустав. В экстренных ситуациях преимущество у КТ, позволяющей получить результат в течение нескольких минут. Отдаленные последствия травм, опухоли, аваскулярный некроз лучше демонстрирует МРТ. Рентгенографию в современной травматологии используют для поиска грубых повреждений или запущенных процессов, исходящих из костной ткани, при возможности выбора лучше сделать мультиспиральное компьютерное сканирование. Из перечисленных способов визуализации наиболее безопасна МР-томография, так как рентгеновская диагностика подразумевает лучевое воздействие на организм.

В клинике “Магнит” в СПб сделать МРТ тазобедренного сустава можно на оборудовании экспертного класса Siemens, с напряженностью поля 1.5 Тесла. В ночное время действуют скидки, беседа с врачом включена в общую стоимость процедуры. Записывайтесь по телефону +7 (812) 407-32-31 и приходите — мы будем рады помочь!

Источник

Что покажет МРТ тазобедренных суставов

МРТ тазобедренных суставов — один из современных, неинвазивных, высоко информативных и безопасных диагностических методик, которую без вреда для здоровья можно проводить детям любого возраста, беременным, онкобольным и пожилым людям. Она не несет в себе никакую лучевую нагрузку и проходит достаточно комфортно для обследуемого. В ходе сканирования на диагностируемую область пациента воздействует сильное магнитное поле и электромагнитные импульсы, под воздействием которых атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Эти импульсы улавливает компьютер томографа и переводит в трехмерные изображения костей, сухожилий, связок, мягких тканей и сосудов. Отсутствие Rg излучения позволяет проводить МР-исследование повторно нужное количество раз без ограничений, не причиняя вреда организму.

МРТ
УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

С помощью МР-томографа создается картинка в трех плоскостях — аксиальная, сагиттальная, фронтальная с нужным увеличением исследуемой области. Расстояние между срезами настолько малы (2-3 мм), что дают возможность увидеть повреждения сустава незначительного размера. Такие качественные изображение, помогают лечащему доктору определить верный диагноз с вероятностью до 95%.

Что покажет магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов

При нарушениях в суставах МРТ поможет выявить:

остеопороз;
артрит и ревматические поражения, красную системную волчанку;
врожденную и приобретенную дисплазию тазобедренного сустава;
спондилит и болезнь Бехтерева;
переломы, вывихи;
ущемления сухожилий и нервов сустава.

При помощи МР-сканирования можно получить сведения об изменении хрящевой ткани и синовиальной жидкости и при этом отказаться от болезненных способов диагностики, при которых для исследования применяют специальные иглы.

В обязательном порядке томографию назначат сделать:

при асептическом некрозе головки бедренной кости;
для выявления метастаз и их распространения в суставе при раковых опухолях, перед операциями и после них;
во время хирургических манипуляций для контроля над ходом операции.

Что видно на МРТ тазобедренных суставов

МР-исследование позволяет увидеть и оценить, в каком состоянии находятся все составляющие сустава, а именно: сухожилия, связки, синовиальную жидкость, соединительные хрящи и мышцы, суставные головки бедренных костей их форму, плотность, размер и локализацию. Важно, что при сканировании видна не только костная ткань суставов, но и прилегающие к ней мягкие ткани, и как функционируют сосуды.

Первичный прием
ОРТОПЕДА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Тазобедренный сустав на МРТ снимке

Противопоказания

К данной диагностической процедуре существуют как показания, так и противопоказания. Так, если в теле обследуемого находятся установленные металлические компоненты или устройства — клипсы сосудов, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, импланты, МР-обследование может быть запрещено. Магнит может нарушить работу электронных приборов жизнеподдержания. Металлические конструкции магнитное поле может привести в движение и тем самым повредить близлежащую ткань или орган, что в свою очередь отрицательно повлияет на здоровье пациента. Поэтому перед началом диагностического исследования необходимо сообщить лечащему врачу о всех имплантированных в тело объектах, чтобы томография не причинила вреда организму.

Иногда трудно провести исследование человеку, который страдает отсутствием контроля над своими движениями. Это могут быть различные заболевания нервной системы и эпилепсия. Для качественной томографии необходима полная неподвижность тазовой области во время всего процесса скрининга.

Иногда ограничением может стать клаустрофобия (боязни замкнутого пространства).

Большой вес пациента или габариты может стать препятствием для проведения процедуры, так как аппараты имеют ограничения по грузоподъемности стола и объему камеры.

Подготовка

Во многом подготовка к магнитно-резонансной томографии пары тазобедренных суставов зависит и от необходимости использовать контрастное вещество. Если пациенту назначено МРТ тазобедренных суставов с контрастом, и он страдает почечной недостаточность, рекомендуется сдать анализы крови на креатинин.

При прохождении процедуры с контрастированием потребуется отказаться от приема пищи за 2 часа до исследования.

Если есть лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе, необходимо сообщить об этом рентгенологу.

Все украшения, часы, сотовый телефон и другие предметы и гаджеты брать в МРТ кабинет не разрешается. Поэтому лишние аксессуары лучше оставить дома. Если вы нервничаете, находясь в замкнутом пространстве, можно заблаговременно принять успокоительное средство или пригласить с собой на исследование близкого человека, который будет находиться рядом и поддерживать вас.

Как делают МРТ тазобедренных суставов

В ходе томографии всегда нужно исследовать пару тазобедренных суставов, поскольку дегенеративные процессы и воспаления чаще всего поражают одновременно оба сустава. Сам обследование проходит абсолютно безболезненно, и человек не нуждается в последующем восстановлении. Сделать его можно на томографах открытого и закрытого типа.

Процедура МРТ тазобедренных суставов на закрытом аппарате довольно проста: перед процедурой необходимо надеть одноразовую медицинскую одежду, предложенную диагностом, и прилечу на стол-кушетку. Если томография назначена с контрастом, то пациенту вводят препарат в вену локтя перед началом сканирования, и после заводят подвижный стол-кушетку внутрь цилиндра аппарата. Задача диагностируемого оставаться без движения во время всей диагностики, так как это важный момент, который является основным фактором, определяющим качество получаемых томограмм.

Закрытая камера томографа оснащена световыми приборами и вентиляцией. При помощи микрофона установлена постоянная связь с врачом. Во время процедуры пациент слышит звуки потрескивания, постукивания, которые меняются на протяжении исследования в зависимости от программы сканирования. Если они раздражают, всегда можно попросить одеть шумоподавляющие наушники. Других неприятных ощущений пациент не испытывает. Иногда может происходить легкий нагрев тканей в зоне сканирования.

Исследование может длиться от 15 до 20 минут, а с применением контраста время обследования увеличивается до 30-40 минут.

МРТ тазобедренных суставов на открытом томографе не требует погружения пациента внутрь цилиндрической камеры. Обследуемый в ходе сканирования находится под магнитом в виде навеса, который открыт с трех сторон.

Томография на открытом аппарате может длиться от 30 до 40 минут, а с применением контраста время исследования увеличивается до часа.

Расшифровка

Врач расшифровывает снимки полученные при томографии и выдает на руки протокол исследования, в котором будут указаны все суставные параметры: толщина ткани, ее форма и структура, локализация и размер. Вместе с протоколом рентгенолог передает пациенту все снимки, записанные на цифровой носитель. При желании их можно получить в распечатанном виде. Время составления протокола в среднем может занять около часа, а в сложных случаях около 2-х дней.

Таким образом, цикл от начала процедуры и до получения результатов может составлять 2 часа. Если у пациента нет желания ожидать результатов расшифровки в клинике, он может получить данные на электронную почту или приехать за рентгенологическим заключением на следующий день.

С итогами магнитно-резонансной томографии следует обратиться к лечащему врачу или узкопрофильному специалисту, который на основании заключения рентгенолога поставит диагноз, и назначит лечение.

При ревматоидном артрите следует обратиться к ревматологу.
Ущемление сухожилий и седалищного нерва поможет вылечить невролог.
При сложных травмах сустава, артрите и артрозе нужно записаться на консультацию к ортопеду-травматологу.
Если обнаружена опухоль, необходимо отправиться к онкологу.

Стоит помнить, что рентгенолог не устанавливает диагноз, и не назначает лечение. Это должен сделать лечащий врач на основании проведенной диагностики.

Что влияет на стоимость и качество МРТ тазобедренных суставов

Стоимость МРТ тазобедренных суставов может быть разной в различных медицинских учреждениях. Чаще всего это зависит от оборудования, установленного в клиниках. Исследование на высокопольных томографах дороже средне- и низкопольных на 1,5- 2 раза. Если необходимо выявить механическое, грубое повреждение суставных поврехностей, артрит, артроз, то с этой задачей с легкостью справится томографы открытого типа, и переплачивать в этом случае нет необходимости. А вот если есть подозрение на опухолевые изменения или системные нарушения, то здесь без закрытого высокопольтного (1,5 Т и выше) томографа не обойтись.

Услуга	Цена днем	Цена по Скидке Ночью
		с 23.00 до 8.00
МРТ тазобедренных суставов	4000 руб.	3390 руб.
Прием врача ортопеда	бесплатный после МРТ	бесплатный после МРТ

От чего зависит стоимость томографии

МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Район: Калининский

Метро: м. Гражданский проспект, м. Девяткино, м. проспект Просвещения

Адрес: Санкт-Петербург, Калининский район, ул. Руставели д. 66 лит. Г

Телефон: +7(812) 241-10-10

Оборудование: Siemens, открытый тип

График работы: Круглосуточно

Все адреса и цены в СПб

Район: Василеостровский, Красногвардейский

Метро: Купчино, Ладожская

Адрес: Санкт-Петербург: пр. Энтузиастов, д 33, корп. 1, лит. А